«Dopo una diverticolite acuta come evitare il rischio di recidive?»- Corriere.it

Ho avuto un episodio di diverticolite piuttosto doloroso che si risolto con antibiotici, riposo e digiuno. Ho 54 anni e non sapevo di avere i diverticoli. Ho paura che l’episodio possa ripresentarsi. Che cosa devo fare?

Risponde Pierpaolo Sileri, Direttore Unit Chirurgia colon-proctologica e Malattie croniche intestinali, Ospedale San Raffaele, Milano

Lei ha sofferto di una diverticolite acuta non complicata, cio un’infiammazione di estroflessioni presenti nel suo colon senza perforazione e senza formazione di ascessi. I diverticoli del colon sono molto comuni e la loro incidenza nella popolazione in aumento, anche nei giovani, per lo pi a causa di una dieta scarsa di fibre. La maggior parte delle persone scopre i diverticoli in corso di altre indagini, come la colonscopia, e per lo pi la malattia diverticolare rimane silente per tutta la vita. Talvolta invece possibile un’infiammazione senza complicanze, come nel suo caso, mentre pi raramente pu evolvere fino a una perforazione con peritonite e quindi alla necessit di ricovero con possibilit di intervento chirurgico in urgenza.

Solitamente la diagnosi, gi al primo episodio, viene fatta con una Tac, per stabilirne la gravit e guidare i medici alla corretta terapia. Spesso sono sufficienti riposo e terapia antibiotica. Lei non era a conoscenza di avere i diverticoli e li ha scoperti con questo episodio. Una volta guarita, dovr non solo confermarne la presenza e l’estensione, ma controllare che l’infiammazione del tratto di colon interessato non abbia determinato un restringimento del colon, cio una stenosi, complicanza possibile (sebbene rara) dopo una diverticolite acuta. consigliabile una colonscopia tra 2-3 mesi, quando l’infiammazione sar completamente risolta. Diversamente, se dovessero persistere sintomi, sar utile ripetere una Tac e valutare come procedere.

Se la colonscopia risulter normale, a parte i diverticoli che non scompariranno e la accompagneranno per tutta la vita, sar utile sottoporsi a una terapia profilattica ogni mese per alcuni giorni con antibiotici, per ridurre il rischio di future infiammazioni, e seguire una dieta equilibrata con giusto apporto di fibre. L’attivit fisica migliorer la sua funzionalit intestinale e ridurr le chance di sovrappeso. noto che il rischio di malattia diverticolare complicata va di pari passo con l’aumento di peso. Se poi nel tempo dovessero comparire dolori, simili a quelli che ha avuto al basso ventre o a sinistra, associati a febbre, malessere generale con irregolarit intestinale, sar necessario rivolgersi allo specialista per un’adeguata terapia.